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石膏寒入肺胃，味辛而甘。寒以清热，辛可升散，味甘调中，故有清肺热、解痰郁作用，宜于痰热壅肺，宣降失司，气逆而上的痰热喘咳之证。

如《伤寒论》麻杏甘石汤，即以本品与麻黄、杏仁、甘草同用，原谓治“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者”，现多用于邪热郁肺，咳嗽气喘，发热口渴之证。

麻杏石甘汤为宣肺清热之方也，临床用于喘息咳嗽，痰黄白黏稠，脉数之症。本证病机不论外感风寒，入里化热，抑或先有伏火，复感风寒，总以热邪壅肺、肺气闭郁、宣降通调失职为特点。故临床表现有发热，不恶寒或微恶寒，面红颧赤，自汗出，头痛鼻塞，咳嗽气喘，甚者鼻翼煽动，鼻涕黄绿如脓，痰浊黄白黏稠，咯唾不爽，扁桃体肿痛，小便短赤、不利，大便干燥，心烦口渴，思饮喜冷，咽干唇燥，舌边尖红赤，苔黄或白黄相杂，脉象浮数或滑数。麻杏甘石汤由麻黄汤去桂枝加石膏而成，变辛温为辛凉，清内攘外，为表证兼内热证之首选方。临症观察，其效优于桑菊饮、银翘散。

汗出而喘，属内热所逼，为本方主症之一。其汗出与否、体温高与不高皆无关重要，而内热证则至为关键。方中麻黄不在发汗，而在宣肺清热，是以有汗无汗皆可用也。

外寒内热谓之寒包火，属常见之证，发热、咳嗽、哮喘、咽痛皆可见之。究其源，多属伏火在先，伤寒于后。伏火之成，膏粱厚味，煎炸辛辣，晚餐自倍者也。口苦、口臭、善饥思冷、心烦不寐、手足心热、舌尖红赤，火之症也。若能先去其火，可防患于未然。

本证肺热郁闭，其治重在宣清，麻黄开达肺气，用量宜轻，石膏清泄肺热，其量需重，内热泄、肺气宣喘咳自息。张锡纯先生于内热重者，石膏量为麻黄十倍，治白喉、烂喉痧则二十倍。”

《医宗金鉴》二陈汤，以本品与陈皮、半夏、沉香等同用，治疗哮喘气急痰鸣者。《温病条辨》宣白承气汤，以本品与大黄、杏仁、瓜蒌皮同用，治疗痰热喘促兼见便秘者。《医宗金鉴》的二陈汤，陈皮、半夏治生痰之源，石膏治储痰之气，沉香纳气，本方上中下三焦兼顾以治疗哮喘之气急痰鸣。《温病条辨》之宣白承气汤，肺与大肠相表里，在下治以承气，在上治以宣肺，治大肠用大黄、杏仁、瓜蒌，宣白用石膏、杏仁、瓜蒌，杏仁、瓜蒌既能利肺气，又能润肠腑。

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